
每逢节假日过后,门诊常常会迎来更多的糖尿病患者就诊。主要原因在于节假日期间饮食不规律、作息改变,导致许多患者的血糖控制变差。其中不少患者还经历了明显的血糖波动,这对健康非常不利盈禾配资,尤其增加了发生糖尿病急性并发症的风险。
血糖剧烈波动通常与节假日期间的饮食变化、运动量减少、用药不规律以及心理压力增加等因素有关。因此,在长假结束后,加强血糖监测对糖尿病患者尤为关键!通过必要的检查,患者能清楚了解自身血糖状况,判断控制是否达标。这不仅能帮助患者及早发现血糖异常,也为医生调整和优化治疗方案提供了重要依据。
一、应对血糖波动,加强自我监测是关键
1. 自我血糖监测(指尖血监测)
方法:使用家用血糖仪,,通过指尖采血测量血糖
重点监测时间点:
空腹血糖:一般控制目标在4.4-7.0mmol/L
餐后2小时血糖:一般控制目标应小于10mmol/L
注意:70岁以上老年人、有严重并发症等特殊人群,控制目标需由医生个性化制定。
展开剩余82%监测频率建议:
血糖不稳定的患者:建议每天监测4-7次
血糖相对稳定的患者:建议每周选择1-2天进行监测
重要提示:务必记录血糖值,特别留意规律(如是否经常早上血糖高或者夜间出现低血糖)
2. 动态血糖监测(CGM)
方法:在皮肤上佩戴一个小型传感器盈禾配资,连续实时监测血糖水平
适用人群:血糖波动幅度大、频繁发生低血糖、需要调整胰岛素治疗方案的患者
优势:能提供连续24小时的血糖变化曲线,有助于发现不易察觉的高血糖或低血糖(隐匿性高低血糖),并能帮助分析饮食、运动等生活方式对血糖的具体影响
关键目标值:
血糖在目标范围内的时间(TIR)应尽量超过70%
发生低血糖的时间应小于4%
二、评估血糖控制效果的核心检查
1. 糖化血红蛋白(HbA1c)
这项检查能反映患者过去2-3个月内的平均血糖水平
对大多数患者而言,HbA1c控制目标通常设定在7%一下,但具体目标需根据个人年龄、健康状况等因素由医生确定
2. 糖尿病并发症筛查
眼底检查:检查视网膜,排查是否因长期高血糖导致了糖尿病视网膜病变。这种病变可能严重影响视力,甚至导致失明
尿微量白蛋白检测:通过检查尿液中是否存在微量白蛋白,可以早期发现糖尿病肾病。这是糖尿病常见的慢性并发症,早期发现对延缓病情发展非常重要
神经病变检查(如尼龙丝试验):这是一种简便有效的方法,用于筛查糖尿病引起的周围神经损伤(周围神经病变)。
下肢血管超声:评估下肢动脉有无斑块及钙化,是否存在血管狭窄和闭塞。糖尿病易引发血管并发症,下肢动脉病变可能导致供血不足,严重时引发坏疽甚至需要截肢。
三、糖尿病患者需警惕:血糖波动的紧急应对
谨防低血糖:
常见症状:出汗、心跳加快、头晕、眼前发黑、强烈的饥饿感
应急处理:立即食用或饮用含15g快速吸收碳水化合物的东西(如4粒葡萄糖方糖、半杯果汁或含糖饮料)。15分钟后必须再测一次血糖,如果仍低或症状未缓解,需重复补充并尽快就医。
以下情况必须立即就医:
随机血糖值超过16.7mmol/L,并伴有恶心、呕吐(警惕糖尿病酮症酸中毒)
空腹血糖持续高于13.9mmol/L
出现意识模糊不清、呼吸急促深大(警惕糖尿病高渗性昏迷)
足部出现溃疡,并伴有红肿、发热、疼痛(提示可能存在感染)
血糖的剧烈波动对糖尿病患者的血管和神经系统损害极大盈禾配资,极易诱发多种并发症。因此,患者务必重视科学监测血糖(包括日常自我监测和定期核心检查),并采取全面的管理策略(规律用药、合理饮食、适度运动)。除了做好自我管理,定期复诊、与医生保持良好沟通至关重要,以便医生根据监测结果及时调整治疗方案。通过科学管理和积极干预,糖尿病患者可以有效控制血糖,显著降低并发症风险,从而更好地保障健康和生活质量。
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